罵孩子也是一種虐待！小心孩子會有「PTSD」！

            最近不少人為了剴剴上街發聲，虐童事件層出不窮，虐童案所造成孩子的創傷也難以修復。那你知道嗎？對孩子情緒上的忽視，又或是每天辱罵貶低孩子們，也可能是伴隨家暴出現的各種對小孩、青少年不好的影響，是一種情感虐待，這種虐待行事往往是無意識造成的，也因此會更不容易發現小孩子的患上PTSD等的心理症狀。他們可能因為你的辱罵而陷入自我負面的想法之中，開始學會逃避這個世界，又或是因此讓他們想起曾經被關小黑屋的恐懼、被大狗追的害怕之類的，甚至對那些正在接受創傷治療的家暴虐待個案們的治療成效大大降低。

    為了瞭解這種情感虐待是否真的會直接造成我們常聽到的心理疾患「PTSD」；還是這些創傷症狀是其他種類的虐待所造成的，只是因為情感虐待成為壓倒駱駝的最後一根稻草，把它們激發出來了。所以心理學家對此做了一些研究。

    但是，在介紹研究之前我們先來了解一下甚麼是PTSD吧！PTSD中文名稱叫做「創傷後壓力症候群」，多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群。可以分為四大核心症狀：重複經歷、迴避、認知與情緒改變、過度警覺。

    回到研究的部分，Chris Hoeboer等人找了在 2012年2月至2015年4月期間接受荷蘭精神保健機構合格心理學家針對創傷相關症狀進行實證治療的兒童和青少年。這個研究觀察了兩個部分，一個是看情感虐待與PTSD程度之間的關係，另一部份是看情感虐待是否會影響治療成效。

    第一部分是全部參與者在治療前填寫了兩份問卷量表：「童年創傷問卷」以及「兒童創傷反應量表」，兒童創傷反應量表可以看出兒童或青少年認為他們的主要創傷是情感虐待或是身體虐待、性虐待等等。並且研究者依據這些兒童創傷反應量表將它們分類成「父母情感虐待」或「非情感性虐待」，然後分析它們與PTSD嚴重度的關係。

    第二部分是部分參與者在治療後至少填寫了一次的兒童創傷反應量表，然後接受創傷治療，且分別在治療前、治療後6個月、治療後12個月做成效觀測，分析看治療成效是否受情感虐待高低的影響，使治療效果變差。

    結果發現：情感虐待與PTSD的嚴重程度之間有明顯的關係，對症狀的影響較大，甚至比其他類型的虐待，如身體虐待、性虐待等，還要更加強烈。同樣的，情感忽視也與情感虐待相關，所以兩者作用在一起也可能與PTSD有一些的關聯性。另外發現，將情感虐待視為主要創傷事件的兒童或青少年有26%，但他們與PTSD的相關性相較其他類型的人與PTSD相關性差異不大，且情感虐待並不改變其他主要創傷事件對PTSD的嚴重程度，兩者間沒有多大的差距。當這些創傷者接受治療後可以發現PTSD症狀會減少，但受過情感虐待者或在治療期間有受情感虐待者他們的改善幅度相較之下比較小。

    本研究僅關注在孩童青少年身上，這些人是已經發病的孩子，對於尚未發病的潛在孩童也應該多加注意，並即時改善。綜上，情感虐待與PTSD之間是有相關的，但到底怎麼樣的情感虐待才會讓這些孩童們有PTSD，可以再更深入去探討父母親是如何影響這些孩童的，是否他們自己的情緒調節問題亦或是父母同樣在小時候的受到過創傷進而影響到現在的教育方式等。想要改進這個問題或預防孩子有創商，筆者有以下建議：

(1父母可以一起跟孩子接受心理治療，學習調整自己的心態。

(2)孩子也能多出去走走，吸收社會上的支持，建立自己的自信心。

(3)父母可以多多了解自己的孩子，看看孩子是否對某些不好聽的詞彙有更強烈的感覺或反應。

資料來源：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213420304300?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=929f3cbf89574a7c